Entzündliche Erkrankungen des Zentralnervensystems (ZNS)
Entzündliche Erkrankungen des Zentralnervensystems (ZNS) umfassen ein breites Spektrum autoimmuner Erkrankungen. Die Multiple Sklerose (MS) ist die häufigste chronisch-entzündliche demyelinisierende Erkrankung des Zentralnervensystems und zählt zu den häufigsten Ursachen für Behinderungen bei jungen Erwachsenen.
Was ist Multiple Sklerose (MS)?
Die Multiple Sklerose (MS) ist eine chronisch-entzündliche Erkrankung des Zentralnervensystems, die durch eine herdförmig verteilte Demyelinisierung der Nervenfasern in Gehirn und Rückenmark gekennzeichnet ist. Sie kann zu körperlichen Einschränkungen, kognitiven Beeinträchtigungen und einer verminderten Lebensqualität führen.
Der Krankheitsverlauf ist individuell unterschiedlich. Häufig verläuft die Erkrankung schubförmig mit wiederkehrenden Krankheitsschüben, sie kann jedoch auch kontinuierlich fortschreiten.
Das Vorliegen einer intrathekalen IgG-Synthese weist auf eine entzündliche Erkrankung des Zentralnervensystems hin und ist ein wichtiger diagnostischer Hinweis auf eine Multiple Sklerose (MS).
<p>Nachweis oligoklonaler Banden im Liquor – der Goldstandard zum objektiven Nachweis einer intrathekalen IgG-Synthese im Zentralnervensystem (ZNS).</p>
Key figures
20–40
Jahre ist das häufigste Erkrankungsalter bei Multipler Sklerose
2.9
Millionen Menschen sind weltweit von Multipler Sklerose betroffen
3.2
Monate beträgt die Mediane Zeit bis zur Diagnosestellung nach den McDonald-Kriterien 2017
Wie werden entzündliche Erkrankungen des Zentralnervensystems diagnostiziert?
Viele Erkrankungen des Zentralnervensystems (ZNS) gehen mit einer erhöhten Proteinkonzentration im Liquor cerebrospinalis (Liquor, CSF) einher. Ursache hierfür ist entweder eine erhöhte Permeabilität der Blut-Liquor-Schranke oder eine intrathekale Synthese von Immunglobulinen, insbesondere IgG, innerhalb des Zentralnervensystems.
Der Nachweis einer intrathekalen IgG-Synthese weist auf eine entzündliche Erkrankung des ZNS hin und ist ein wichtiger diagnostischer Marker, insbesondere bei der Multiplen Sklerose (MS).
Die aktualisierten internationalen Diagnoseleitlinien erweitern die Möglichkeiten einer frühen MS-Diagnose erheblich. Sie ermöglichen insbesondere die Diagnosestellung bei Personen mit einem radiologisch isolierten Syndrom (RIS), die charakteristische MRT-Befunde aufweisen, jedoch noch keine klinischen Symptome entwickelt haben. Darüber hinaus betonen die aktuellen Empfehlungen, dass der Nachweis krankheitsspezifischer oligoklonaler Banden im Liquor in bestimmten Fällen den Nachweis einer zeitlichen Dissemination ersetzen kann. Dadurch ist unter definierten Voraussetzungen bereits nach einem ersten klinischen Ereignis eine gesicherte Diagnose der Multiplen Sklerose möglich.
Wissen & Wissenschaft
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Instrument for diagnosing Central Nervous System Inflammatory Disease
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Literaturverzeichnis
a) Filippi M, Amato MP, Centonze D, Gallo P, Gasperini C, Inglese M, Patti F, Pozzilli C, Preziosa P, Trojano M. Early use of high-efficacy disease‑modifying therapies makes the difference in people with multiple sclerosis: an expert opinion. J Neurol. 2022 Oct;269(10):5382-5394. doi: 10.1007/s00415-022-11193-w. Epub 2022 May 24. Erratum in: J Neurol. 2022 Dec;269(12):6690-6691. doi: 10.1007/s00415-022-11385-4. PMID: 35608658; PMCID: PMC9489547.
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