Zöliakie
Zöliakie aufdecken, Gesundheit fördern.
Zöliakie ist eine chronische Autoimmunerkrankung, die durch die Aufnahme von Gluten ausgelöst wird, einem Protein, das in Weizen, Gerste und Roggen vorkommt. Bei betroffenen Personen löst Gluten eine Immunreaktion aus, die die Schleimhaut des Dünndarms schädigt. Diese Schädigung beeinträchtigt die Nährstoffaufnahme und führt zu Symptomen wie Durchfall, Blähungen, Gewichtsverlust und Müdigkeit. Zöliakie kann sich auch durch nicht-gastrointestinale Symptome äußern, darunter Anämie, Hautausschläge und neurologische Probleme. Die Diagnose basiert auf serologischen Tests auf spezifische Antikörper und wird durch eine Darmbiopsie bestätigt.
Einblicke in die Zöliakie
Die Zöliakie (CD) ist eine multisystemische Autoimmunerkrankung, die stark von der genetischen Veranlagung beeinflusst wird. Obwohl sie in erster Linie den Magen-Darm-Trakt betrifft, können auch mehrere andere Organe betroffen sein. Die weltweite Prävalenz wird auf etwa 1 % der Bevölkerung geschätzt, wobei viele Betroffene jedoch nicht diagnostiziert werden, da die Symptome mild, atypisch oder gar nicht vorhanden sein können. Ausgelöst wird die Erkrankung durch die Aufnahme von Gluten, einer Gruppe von Proteinen, die den Großteil des Proteingehalts in gängigen Getreidesorten wie Weizen, Gerste und Roggen ausmacht.
Bei anfälligen Personen löst die Glutenexposition eine immunvermittelte Entzündungsreaktion im Dünndarm aus, die zu einer Schädigung der Darmschleimhaut führt. Diese als Enteropathie bezeichnete Darmschädigung beeinträchtigt die Nährstoffaufnahme und kann zu verschiedenen klinischen Symptomen führen. Sowohl genetische als auch umweltbedingte Faktoren tragen zur Entstehung der Erkrankung bei, insbesondere das Vorhandensein der Allele HLA-DQ2 (DQ2.2 und DQ2.5) und HLA-DQ8, die für spezifische Immunrezeptoren kodieren, die mit einer erhöhten Anfälligkeit assoziiert sind.
<p>Die Mehrheit der Fälle von Zöliakie bleibt unerkannt, was unbehandelt zu erheblichen langfristigen gesundheitlichen Komplikationen führt.</p>
Key figures
1%
der Weltbevölkerung ist von Zöliakie betroffen
75%
der Fälle bleiben unerkannt
4-mal
höheres Osteoporose-Risiko, wenn die Erkrankung unbehandelt bleibt
Wie diagnostizieren wir Zöliakie?
Die Diagnose von Zöliakie umfasst in der Regel eine Kombination aus klinischer Beurteilung, serologischen Tests und histologischer Untersuchung. Der IgA-Gewebetransglutaminase-Test (tTG-IgA) ist der effizienteste serologische Test zur Diagnose einer Zöliakie. Die Anti-tTG-IgA-Spiegel korrelieren mit dem Ausmaß der Darmschädigung, und die Werte können je nach Krankheitsaktivität schwanken. Anti-tTG-Tests können zur Unterstützung der Diagnose bei symptomatischen Personen, zur Vorsorgeuntersuchung von Risikogruppen oder zur Überwachung der Einhaltung der Diät bei Patienten, bei denen zuvor Zöliakie diagnostiziert wurde, eingesetzt werden.
Antikörper gegen deamidierte Gliadin-Protein-Epitope (DGP) binden an Epitope deamidierter Gliadinfragmente, die für die Pathogenese der Zöliakie relevant sind. DGPs entstehen durch die Einwirkung von tTG auf natives Gliadin aus der Nahrung.
Der Anti-Endomysium-Antikörpertest (EMA) dient als zuverlässiger Bestätigungsmarker und unterstützt eine genaue Diagnose sowie ein effektives Patientenmanagement.
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Literaturverzeichnis
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