Rheumatoide Arthritis
Ein vollständiges Portfolio für die frühzeitige RA-Diagnose auf Basis von Anti-MCV.
Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine chronisch-entzündliche Autoimmunerkrankung, die vor allem die Synovialgelenke betrifft. Sie ist durch eine anhaltende Synovitis gekennzeichnet, die zu Gelenkschmerzen, Schwellungen und Steifheit führt, vorwiegend in den kleinen Gelenken der Hände und Füße. RA kann auch andere Organe befallen und Komplikationen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Lungenbeteiligung und Osteoporose verursachen. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung mit krankheitsmodifizierenden Antirheumatika (DMARDs) sowie Biologika ist entscheidend für die Symptomkontrolle und die Vorbeugung langfristiger Schäden.
Was ist rheumatoide Arthritis?
Die rheumatoide Arthritis (RA) ist eine chronische systemische Autoimmunerkrankung, die durch eine immunvermittelte Entzündung der Synovialgelenke gekennzeichnet ist und zu einer erheblichen Beeinträchtigung der Gelenkstruktur und -funktion führt. Sie manifestiert sich meist als chronisch-entzündliche Arthritis, die mit einer Entzündung der Synovialmembran in den betroffenen Gelenken beginnt. Im Laufe der Zeit kann die anhaltende Entzündung Knorpel und Knochen schädigen und zu Gelenkverformungen sowie eingeschränkter Beweglichkeit führen. Im Verlauf der Erkrankung können auch andere Organe betroffen sein, was bei unzureichender Behandlung zu einer langfristigen Behinderung führen kann.
Die RA-Diagnostik hat sich weiterentwickelt: Während man sich früher ausschließlich auf den Rheumafaktor (RF) stützte, werden heute auch ACPA-Tests (Antikörper gegen citrullinierte Proteine) durchgeführt, darunter Tests auf zyklische citrullinierte Peptide (Anti-CCP) und citrulliniertes Vimentin (Anti-MCV), was eine umfassendere und präzisere Diagnose ermöglicht.
Diese Verbesserungen der diagnostischen Instrumente sind in den ACR-EULAR-Klassifikationskriterien für RA enthalten, die 2010 als Grundlage für die korrekte Behandlung von RA-Patienten festgelegt wurden.
<p>Die rheumatoide Arthritis ist eine der häufigsten chronischen Autoimmunerkrankungen, die zu fortschreitenden Gelenkentzündungen, strukturellen Schäden und möglicherweise zu Behinderungen führt.</p>
Key figures
1%
Weltweite Prävalenz der RA
3:1
ist das Verhältnis von betroffenen Frauen zu Männern
31.7
Millionen ist die geschätzte Zahl der Menschen mit RA bis zum Jahr 2050
Wie diagnostizieren wir RA?
Autoantikörper gegen citrullinierte Peptide/Proteine (ACPA), z. B. Anti-MCV, Anti-CCP und RF, sind wesentliche Parameter der ACR/EULAR-Kriterien zur Klassifizierung von RA.
Anti-MCV
– Bestimmung von Autoantikörpern gegen mutiertes citrulliniertes Vimentin als nützlicher zusätzlicher Marker, insbesondere bei Patienten, die Anti-CCP-negativ sind
– Hohe Spezifität und extrem hohe Sensitivität für RA
Anti-CCP hs
– Maßgeschneidertes Antigenprofil für eine verbesserte Erkennung von Autoantikörpern
– Zahlreiche verschiedene Epitope für eine erhöhte Sensitivität
Rheumafaktor IgM, IgA, IgG
- Quantitative Bestimmung einzelner RF-Isotypen
- Ein doppelt positiver RF (IgM + IgA) ist hochspezifisch für RA
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Literaturverzeichnis
a) Kay J, Upchurch KS. ACR/EULAR 2010 rheumatoid arthritis classification criteria. Rheumatology (Oxford). 2012 Dec;51 Suppl 6:vi5-9.
b) Zhu JN, Nie LY, Lu XY, Wu HX. Meta-analysis: Compared with anti-CCP and rheumatoid factor, could anti-MCV be the next biomarker in the rheumatoid arthritis classification criteria? Clin Chem Lab Med. 2019 Oct 25;57(11):1668-1679.
c) GBD 2021 Rheumatoid Arthritis Collaborators. Global, regional, and national burden of rheumatoid arthritis, 1990-2020, and projections to 2050: a systematic analysis of the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet Rheumatol. 2023 Sep 25;5(10):e594-e610.
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