Síndrome antifosfolípido
Precisión única en el diagnóstico del síndrome antifosfolípido (SAF).
El síndrome antifosfolípido (SAF) es una enfermedad autoinmune sistémica caracterizada por trombosis recurrentes, morbilidad gestacional y una variedad de otras manifestaciones no trombóticas. Los pacientes se caracterizan por la presencia persistente de anticuerpos contra fosfolípidos y/o proteínas plasmáticas que se unen a los fosfolípidos, responsables de la hipercoagulabilidad de la sangre.
Los criterios clásicos del SAF se basan en la presencia de anticuerpos contra el anticoagulante lúpico (LA), la anticardiolipina (aCL) y la glicoproteína I β2 (anti-β2GPI), combinados con eventos clínicos como trombosis o complicaciones del embarazo. Los anticuerpos del SAF que no se incluyen en los criterios, como los anticuerpos antifosfatidilserina/protrombina (aPS/PT) y anti-anexina V, se reconocen cada vez más para identificar a pacientes con manifestaciones del SAF que no quedan recogidas por los criterios tradicionales.
¿Qué es el síndrome antifosfolípido?
El síndrome antifosfolípido (SAF) es una enfermedad autoinmune sistémica que se da en todo el mundo, con una prevalencia estimada de entre 40 y 60 casos por cada 100 000 personas. Las mujeres se ven afectadas con mayor frecuencia que los hombres.
Mientras que el síndrome antifosfolípido primario (PAPS) se presenta de forma independiente de otras enfermedades, el síndrome antifosfolípido secundario (SAPS), más frecuente, suele estar relacionado con otras enfermedades autoinmunes, como el lupus eritematoso sistémico (LES) o la artritis reumatoide (AR). El síndrome antifosfolípido (APS) se caracteriza por la presencia de anticuerpos antifosfolípidos, que aumentan el riesgo de trombosis y complicaciones del embarazo.
Además de los criterios clásicos, cada vez se reconocen más las manifestaciones del SAF sin criterios, entre las que se incluyen la trombocitopenia, la valvulopatía cardíaca y los síntomas neurológicos. El SAF sin criterios también puede estar asociado a anticuerpos como los antifosfatidilserina, los antiprotrombina, los antianexina V y otros marcadores emergentes que ayudan a identificar a los pacientes en riesgo.
<p>El síndrome antifosfolípido puede acarrear graves consecuencias, como coágulos sanguíneos recurrentes, abortos espontáneos, daño orgánico y discapacidad a largo plazo si no se trata adecuadamente.</p>
Key figures
1 de cada 2.000
personas padece el síndrome antifosfolípido (SAF)
5:1
es la proporción de mujeres y hombres afectados
15%
de las pérdidas recurrentes de embarazo están relacionadas con el síndrome antifosfolípido
¿Cómo se diagnostica el SAF?
El diagnóstico del SAF se basa en los síntomas clínicos y se confirma mediante métodos de laboratorio. La confirmación analítica del SAF se realiza generalmente mediante la determinación de anticuerpos contra fosfolípidos y proteínas de unión a fosfolípidos. Aunque se dispone de una amplia gama de sistemas de análisis basados en diversos métodos, en los últimos criterios de clasificación del SAF de la ACR/EULAR de 2023 se recomienda el uso de inmunoensayos estandarizados basados en ELISA.
Conocimiento y ciencia
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Instrumentos para el diagnóstico del síndrome antifosfolípido
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Referencias
a) Barbhaiya et al. (2023) Criterios de clasificación del síndrome antifosfolípido de la ACR/EULAR de 2023. Ann. Rheum. Dis. 82, 1258.
b) Volkov et al. (2020) Los perfiles de los autoanticuerpos antifosfolípidos incluidos y no incluidos en los criterios están asociados a los fenotipos clínicos del síndrome antifosfolípido. Auto. Immun. Highlights. 11, 8.
c) Devreese et al. (2014) Detección de anticuerpos antifosfolípidos mediante ensayos en fase sólida: directrices del SSC de la ISTH. J. Thromb. Haemost. 12, 792.
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