Artritis reumatoide

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La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune inflamatoria crónica que afecta principalmente a las articulaciones sinoviales. Se caracteriza por una sinovitis persistente que provoca dolor, hinchazón y rigidez en las articulaciones, sobre todo en las pequeñas articulaciones de las manos y los pies. La AR también puede afectar a otros órganos, causando complicaciones como enfermedades cardiovasculares, afectación pulmonar y osteoporosis. El diagnóstico precoz y la intervención con fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME) y biológicos son fundamentales para controlar los síntomas y prevenir el daño a largo plazo.

Doctor checking a hand showing carpal tunnel syndrome

¿Qué es la artritis reumatoide?

La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune sistémica crónica caracterizada por una inflamación de las articulaciones sinoviales mediada por el sistema inmunitario, lo que provoca un deterioro significativo de la estructura y la función articular. Se presenta con mayor frecuencia como una artritis inflamatoria crónica que comienza con la inflamación de la membrana sinovial de las articulaciones afectadas. Con el tiempo, la inflamación persistente puede dañar el cartílago y el hueso, provocando deformidades articulares y una reducción de la movilidad. A medida que la enfermedad avanza, también puede afectar a otros órganos y provocar una discapacidad a largo plazo si no se trata adecuadamente.

El diagnóstico de la artritis reumatoide ha evolucionado, pasando de basarse exclusivamente en el factor reumatoide (FR) a incorporar pruebas de ACPA (anticuerpos contra proteínas citrulinadas), entre las que se incluyen péptidos citrulinados (anti-CCP) y la vimentina citrulinada (anti-MCV), lo que permite un diagnóstico más completo y preciso.

Estas mejoras en las herramientas de diagnóstico se incluyen en los criterios de clasificación de la AR de la ACR-EULAR, establecidos en 2010 como pilar fundamental para el tratamiento adecuado de los pacientes afectados por la AR.

<p>La artritis reumatoide es una de las enfermedades autoinmunes crónicas más comunes, que provoca inflamación articular progresiva, daño estructural y posible discapacidad.</p>

Key figures

  • 1%

    Prevalencia mundial de la AR

  • 3:1

    es la proporción de mujeres y hombres afectados

  • 31.7

    millones es el número estimado de personas con artritis reumatoide para 2050

¿Cómo se diagnostica la AR?

Los autoanticuerpos contra péptidos o proteínas citrulinadas (ACPA), por ejemplo, anti-MCV, anti-CCP y FR, son componentes esenciales de los criterios ACR/EULAR para la clasificación de la AR.

Anti-MCV

  • Medición de autoanticuerpos contra la vimentina citrulinada mutada como marcador adicional útil, especialmente en pacientes que dan negativo en anti-CCP
  • Altamente específico y extremadamente sensible para la AR

Anti-CCP hs

  • Perfil de antígenos personalizado para un mejor reconocimiento de los autoanticuerpos
  • Numerosos epítopos diferentes para una mayor sensibilidad

Factor reumatoide IgM, IgA, IgG

  • Medición cuantitativa de los isotipos individuales del FR
  • La doble positividad del FR IgM + IgA es altamente específica para la AR
Antibodies bind to cell receptor

Conocimiento y ciencia

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Pruebas para diagnosticar la artritis reumatoide

Instrumentos para el diagnóstico de la artritis reumatoide

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Referencias

a) Kay J, Upchurch KS. ACR/EULAR 2010 rheumatoid arthritis classification criteria. Rheumatology (Oxford). 2012 Dec;51 Suppl 6:vi5-9.

b) Zhu JN, Nie LY, Lu XY, Wu HX. Meta-analysis: Compared with anti-CCP and rheumatoid factor, could anti-MCV be the next biomarker in the rheumatoid arthritis classification criteria? Clin Chem Lab Med. 2019 Oct 25;57(11):1668-1679.

c) GBD 2021 Rheumatoid Arthritis Collaborators. Global, regional, and national burden of rheumatoid arthritis, 1990-2020, and projections to 2050: a systematic analysis of the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet Rheumatol. 2023 Sep 25;5(10):e594-e610.

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