Diabète

Qu'est-ce que le diabète ?

Le diabète est généralement classé en deux grandes catégories :

• Le diabète de type 1 (anciennement appelé diabète insulinodépendant ou diabète juvénile), caractérisé par une insuffisance sévère de production d’insuline par l’organisme.
• Le diabète de type 2 (anciennement appelé diabète non insulinodépendant ou diabète de l'adulte), qui résulte d'une utilisation inefficace de l'insuline par l'organisme. Il est fréquemment associé au surpoids et à la sédentarité.

À ces deux formes principales s’ajoute le diabète gestationnel (DG), qui correspond à une augmentation de la glycémie détectée pour la première fois pendant la grossesse.

Les personnes atteintes de diabète courent un risque accru de développer des complications graves pour leur santé. Une glycémie élevée persistante peut entraîner des lésions à long terme et potentiellement irréversibles au niveau du cœur et des vaisseaux sanguins, des yeux, des reins, des nerfs et de la santé bucco-dentaire. Les personnes atteintes de diabète sont également plus sensibles aux infections.

Dans l’ensemble, le diabète est une cause majeure de maladies cardiovasculaires, de perte de la vue, d’insuffisance rénale et d’amputation des membres inférieurs.

589 millions d’adultes (âgés de 20 à 79 ans) vivent avec le diabète, soit 1 sur 9. Ce chiffre devrait atteindre 853 millions d’ici 2050

Comment diagnostique-t-on le diabète ?

Le diagnostic du diabète repose sur la mesure de la glycémie au moyen d’analyses sanguines. Plusieurs approches peuvent être utilisées : La glycémie à jeun (Fasting Plasma Glucose, FPG) qui mesure la concentration de glucose dans le plasma après une période de jeûne, l’épreuve d’hyperglycémie provoquée par voie orale (Oral Glucose Tolerance Test, OGTT) qui évalue la capacité de l’organisme à métaboliser une charge de glucose, ou l'évaluation du taux d’hémoglobine glyquée (HbA1c) obtenu à partir d’un échantillon de sang total.

L’HbA1c correspond à l’hémoglobine A ayant subi une glycation irréversible sur une ou deux valines N-terminales de la chaîne β. Elle constitue aujourd’hui un biomarqueur majeur du diabète et de son suivi. Elle offre une plus grande stabilité pré-analytique que le glucose et ne nécessite pas que le patient soit à jeun lors du prélèvement. L’HbA1c reflète le contrôle glycémique à long terme et aide à évaluer le risque de développer des complications liées au diabète.

De plus, l’HbA1c est un paramètre standardisé par l’IFCC (Fédération internationale de chimie clinique) en accord avec le réseau NGSP (National Glycohemoglobin Standardization Program).