Malattia infiammatoria del sistema nervoso centrale
Le malattie infiammatorie del sistema nervoso centrale comprendono un ampio spettro di malattie autoimmuni. La sclerosi multipla è la più comune malattia infiammatoria demielinizzante cronica del sistema nervoso centrale nell’uomo e una delle principali cause di disabilità nei giovani adulti.
Che cos’è la sclerosi multipla?
La sclerosi multipla è caratterizzata dalla demielinizzazione disseminata delle fibre nervose del cervello e del midollo spinale e può portare a disabilità fisica, deficit cognitivi e una riduzione della qualità della vita.
Di solito, la sclerosi multipla può progredire con singole recidive (attacchi o esacerbazioni) o in modo più graduale.
La presenza di IgG intratecali suggerisce una malattia infiammatoria del sistema nervoso centrale (SNC), come quella causata dalla sclerosi multipla (SM).
<p>Rilevazione delle bande oligoclonali nel liquido cerebrospinale: il test di riferimento per rilevare oggettivamente la sintesi locale di IgG nel sistema nervoso centrale.</p>
Key figures
20-40
anni: è questa la fascia d'età più comune in cui si manifesta la sclerosi multipla
2.9
milioni di persone sono affette da sclerosi multipla in tutto il mondo
3.2
mesi: è il tempo mediano necessario per arrivare alla diagnosi secondo i criteri di McDonald del 2017
Come si diagnosticano le malattie infiammatorie del sistema nervoso centrale?
Molte patologie del sistema nervoso centrale sono associate a un aumento della concentrazione delle proteine nel liquido cerebrospinale (CSF), dovuto sia a una maggiore permeabilità della barriera emato-encefalica sia alla sintesi di immunoglobuline, principalmente IgG, all’interno del sistema nervoso centrale (SNC).
La presenza di sintesi intratecale di IgG suggerisce una malattia infiammatoria del SNC, come quella causata dalla sclerosi multipla (SM).
Secondo le linee guida internazionali aggiornate, questi criteri rivisti consentiranno in particolare di diagnosticare la SM in soggetti asintomatici, specificamente in quelli che in precedenza erano classificati come affetti da sindrome radiologicamente isolata (RIS). Le persone affette da RIS presentano lesioni alla risonanza magnetica indicative di SM, ma non presentano sintomi clinici. Le ultime raccomandazioni sottolineano che l’individuazione di bande oligoclonali specifiche della malattia nel liquido cerebrospinale può sostituire la necessità di dimostrare la disseminazione nel tempo, consentendo in alcuni casi una diagnosi confermata anche dopo un singolo evento clinico.
Conoscenza e Scienza
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Instrument for diagnosing Central Nervous System Inflammatory Disease
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Bibliografia
a) Filippi M, Amato MP, Centonze D, Gallo P, Gasperini C, Inglese M, Patti F, Pozzilli C, Preziosa P, Trojano M. Early use of high-efficacy disease‑modifying therapies makes the difference in people with multiple sclerosis: an expert opinion. J Neurol. 2022 Oct;269(10):5382-5394. doi: 10.1007/s00415-022-11193-w. Epub 2022 May 24. Erratum in: J Neurol. 2022 Dec;269(12):6690-6691. doi: 10.1007/s00415-022-11385-4. PMID: 35608658; PMCID: PMC9489547.
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