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Malattie autoimmuni della tiroide
Accuratezza nella diagnostica delle malattie autoimmuni della tiroide.
Le malattie autoimmuni della tiroide rappresentano il tipo più comune di malattia autoimmune. Le due patologie principali sono la tiroidite di Hashimoto e il morbo di Graves, ciascuna caratterizzata da effetti diversi sulla funzione tiroidea. Queste condizioni derivano dalla produzione di autoanticorpi specifici per la tiroide e da un’infiammazione immuno-mediata che può alterare la sintesi e la secrezione ormonale. Di conseguenza, i pazienti possono sviluppare ipotiroidismo o ipertiroidismo, a seconda del meccanismo patologico sottostante. L’individuazione degli autoanticorpi tiroidei svolge un ruolo cruciale nel supportare la diagnosi e orientare la gestione clinica.
Approfondimenti sulle malattie autoimmuni della tiroide
Le malattie autoimmuni della tiroide rappresentano il tipo più comune di malattia autoimmune. Nel sangue dei pazienti è possibile rilevare autoanticorpi diretti contro diverse proteine tiroidee, che ne compromettono il funzionamento. Gli anticorpi contro i microsomi tiroidei, il cui principale antigene è la tiroperossidasi (anti-TPO), e gli anticorpi contro la tireoglobulina (anti-TG) o il recettore dell’ormone stimolante la tiroide (TRAb) sono caratteristici delle malattie autoimmuni della tiroide. I due tipi principali sono la tiroidite di Hashimoto e il morbo di Graves, che influenzano la funzione tiroidea in modo diverso. La tiroidite di Hashimoto porta all’ipotiroidismo a causa della distruzione della ghiandola tiroidea, mentre il morbo di Graves provoca ipertiroidismo a causa della sovrapproduzione di ormoni tiroidei. Il sistema immunitario produce anticorpi contro le proteine tiroidee, quali la tiroperossidasi (TPO) e la tireoglobulina (Tg).
Se la TPO viene inibita dal legame con anticorpi specifici, viene prodotto un minor quantitativo di ormoni tiroidei, il che porta all’ipotiroidismo. A causa della stretta relazione funzionale tra i due enzimi, gli anticorpi contro la TPO e la Tg si riscontrano spesso insieme. Titoli elevati di anticorpi anti-TPO si riscontrano nel 90% dei pazienti con tiroidite di Hashimoto e possono essere rilevati anche in pazienti con ipertiroidismo autoimmune (morbo di Graves).
<p>La tiroidite di Hashimoto è la malattia autoimmune della tiroide più comune e una delle principali cause di ipotiroidismo.</p>
Key figures
350
milioni di persone in tutto il mondo sono affetti da una malattia autoimmune della tiroide
5-10%
è la prevalenza della tiroidite di Hashimoto nella popolazione generale
5:1
è il rapporto tra donne e uomini affetti
Come si diagnosticano le malattie autoimmuni della tiroide?
La diagnosi delle malattie autoimmuni della tiroide prevede una valutazione clinica, l’imaging tiroideo (ecografia), gli esami di funzionalità tiroidea e l’individuazione di autoanticorpi specifici.
Tra gli esami della funzionalità tiroidea, livelli elevati dell’ormone stimolante la tiroide (TSH) e bassi livelli di tiroxina libera (FT4) indicano ipotiroidismo, mentre livelli elevati di anticorpi anti-TPO e anti-TG sono indicativi di tiroidite di Hashimoto.
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Bibliografia
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