Síndrome antifosfolípide

Precisão única no diagnóstico da APS.

A síndrome antifosfolípide (APS) é uma doença autoimune sistêmica caracterizada por trombose recorrente, morbidade na gravidez e uma variedade de outras manifestações não trombóticas. Os pacientes apresentam anticorpos persistentes contra fosfolípides e/ou proteínas plasmáticas de ligação a fosfolípides, responsáveis pela hipercoagulabilidade do sangue.

Os critérios clássicos da APS baseiam-se na presença de anticorpos anticoagulantes lúpicos (LA), anticardiolipina (aCL) e anti-β2-glicoproteína I (anti-β2GPI), combinados com eventos clínicos, como trombose ou complicações na gravidez. Os anticorpos do APS fora dos critérios, incluindo os anticorpos antifosfatidilserina/protrombina (aPS/PT) e anti-anexina V, são cada vez mais reconhecidos para identificar pacientes com manifestações de APS não captadas pelos critérios tradicionais.

Formation of a blood clot

O que é a síndrome antifosfolípide?

A síndrome antifosfolípide (APS) é uma doença autoimune sistêmica que ocorre em todo o mundo, com uma prevalência estimada de 40 a 60 por 100.000 indivíduos. As mulheres são afetadas com mais frequência do que os homens.

Enquanto a síndrome antifosfolípide primária (PAPS) ocorre independentemente de outras doenças, a síndrome antifosfolípide secundária (SAPS), mais comum, está frequentemente relacionada a outras doenças autoimunes, como o lúpus eritematoso sistêmico (LES) ou a artrite reumatoide (AR). A APS é caracterizada pela presença de anticorpos antifosfolípides, que aumentam o risco de trombose e complicações na gravidez.

Além dos critérios clássicos, manifestações da APS fora dos critérios — incluindo trombocitopenia, doença valvular cardíaca e sintomas neurológicos — são cada vez mais reconhecidas. A APS sem critérios também pode estar associada a anticorpos como o antifosfatidilserina, o antiprotrombina, o anti-anexina V e outros marcadores emergentes que ajudam a identificar pacientes em risco.

Human body highlighting blood Clot Risk
<p>A síndrome antifosfolípide pode levar a consequências graves, incluindo coágulos sanguíneos recorrentes, perda da gravidez, danos aos órgãos e incapacidade de longo prazo, se não for tratada adequadamente.</p>

Key figures

  • 1 em cada 2.000

    pessoas é afetada pela síndrome antifosfolípide (APS)

  • 5:1

    é a proporção entre mulheres e homens afetados

  • 15%

    das perdas recorrentes de gravidez estão relacionadas à APS

Como diagnosticamos a APS?

O diagnóstico da APS baseia-se nos sintomas clínicos e é confirmado por métodos laboratoriais. A confirmação laboratorial da APS é geralmente realizada pela determinação de anticorpos contra fosfolípidos e proteínas de ligação a fosfolípidos. Embora tenha sido disponibilizada uma variedade de sistemas de teste diferentes baseados em vários métodos, o uso de imunoensaios padronizados baseados em ELISA é recomendado nos mais recentes critérios de classificação da APS da ACR/EULAR de 2023.

Doctor analyzing an Autoimmune diseases results

Conhecimento e Ciência

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Exames para o diagnóstico da síndrome antifosfolípide

Instrumentos para o diagnóstico da síndrome antifosfolípide

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Referências

a) Barbhaiya et al. (2023) Critérios de classificação da síndrome antifosfolípide da ACR/EULAR de 2023. Ann. Rheum. Dis. 82, 1258.

b) Volkov et al. (2020) Perfis de autoanticorpos antifosfolípides, tanto aqueles que atendem aos critérios quanto aqueles que não atendem, estão associados a fenótipos clínicos da síndrome antifosfolípide. Auto. Immun. Highlights. 11, 8.

c) Devreese et al. (2014) Testagem de anticorpos antifosfolípides com ensaios em fase sólida: orientação do SSC da ISTH. J. Thromb. Haemost. 12, 792.

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