Doenças autoimunes do fígado e do estômago
Uma solução completa para o diagnóstico de doenças autoimunes do fígado e do estômago.
As doenças autoimunes do fígado e do estômago envolvem o ataque do sistema imunológico a componentes do trato gastrointestinal (GI), levando à inflamação crônica e a danos nos tecidos. Essas doenças podem afetar diferentes órgãos, incluindo o intestino, o fígado, o pâncreas e o sistema biliar. Exemplos comuns incluem hepatite autoimune, colangite biliar primária, gastrite atrófica autoimune e doenças inflamatórias intestinais. A inflamação persistente pode levar a complicações, incluindo fibrose, estenoses, má absorção e disfunção orgânica. O diagnóstico normalmente combina avaliação clínica, exames de imagem, histologia e detecção de autoanticorpos circulantes específicos da doença.
Quais são as patologias autoimunes gástricas e hepáticas mais prevalentes?
A identificação e a diferenciação de autoanticorpos contra células parietais (APCA), mitocôndrias (AMA), microssomas hepático-renais tipo 1 (LKM-1) e músculo liso (ASMA) proporcionam informações médicas de grande valor de maneira econômica.
A combinação de gastroscopia e determinação de autoanticorpos específicos é necessária para o diagnóstico de doenças autoimunes gástricas e hepáticas:
- Gastrite autoimune é caracterizada por atrofia progressiva da mucosa gástrica, redução da secreção de ácido gástrico e produção prejudicada do fator intrínseco. O APCA é uma ferramenta vantajosa para o rastreamento da gastrite atrófica autoimune (AAG) e da anemia perniciosa (PA). A AP é uma consequência direta da absorção deficiente da vitamina B12 no intestino delgado, levando à redução da produção de glóbulos vermelhos e ao aumento do tamanho e à imaturidade dos eritrócitos.
- AMA são os biomarcadores típicos da colangite biliar primária (CBP), estando presentes em 90–95% dos pacientes. A CBP é uma doença hepática autoimune crônica caracterizada pela destruição progressiva dos pequenos ductos biliares intra-hepáticos, levando à colestase e, eventualmente, a danos hepáticos.
- ASMA são um marcador diagnóstico específico para a hepatite autoimune tipo 1 (AIH-1), estando presentes em quase 70% dos pacientes.
- LKM-1 são direcionados contra a enzima citocromo P450 2D6, mais comumente associados à hepatite autoimune tipo 2 (AIH-2) e ocasionalmente detectados em alguns casos de infecções crônicas por hepatite C.
<p>A hepatite autoimune é uma das principais causas de inflamação crônica do fígado, que pode evoluir para cirrose hepática e insuficiência hepática se não for tratada.</p>
Key figures
1.3
milhão de pessoas em todo o mundo vivem com AIH, segundo estimativas
1.5
milhão de pessoas em todo o mundo vivem com PBC, segundo estimativas
90%
dos casos de anemia perniciosa estão associados à AAG
Como diagnosticamos doenças autoimunes do fígado e do estômago?
A detecção e a diferenciação de autoanticorpos, como os anticorpos antimitocondriais (AMA), os anticorpos antiparietais (APCA), os anticorpos antimúsculo liso (ASMA) e os anticorpos microssomais hepático-renais tipo 1 (LKM-1), representam elementos-chave no caminho diagnóstico. Esses marcadores são comumente identificados por meio de ensaios de imunofluorescência indireta (IFA) e métodos baseados em ELISA, fornecendo informações clinicamente valiosas de maneira econômica.
Testes confirmatórios direcionados reforçam ainda mais o diagnóstico preciso e a caracterização da maioria das doenças autoimunes hepáticas e gástricas.
Conhecimento e Ciência
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Instrumentos para o diagnóstico de doenças autoimunes do fígado e do estômago
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Referências
a) European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines: The diagnosis and management of patients with primary biliary cholangitis. J Hepatol. 2017 Jul;67(1):145-172.
b) Vergani D, Alvarez F, Bianchi FB, Cançado EL, Mackay IR, Manns MP, Nishioka M, Penner E; International Autoimmune Hepatitis Group. Liver autoimmune serology: a consensus statement from the committee for autoimmune serology of the International Autoimmune Hepatitis Group. J Hepatol. 2004 Oct;41(4):677-83.
c) Hall SN, Appelman HD. Autoimmune Gastritis. Arch Pathol Lab Med. 2019 Nov;143(11):1327-1331.
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