Doenças autoimunes da tireoide
Precisão no diagnóstico de doenças autoimunes da tireoide.
As doenças autoimunes da tireoide são o tipo mais comum de doença autoimune. As duas principais doenças são a tireoidite de Hashimoto e a doença de Graves, cada uma caracterizada por efeitos diferentes sobre a função tireoidiana. Essas condições surgem da produção de autoanticorpos específicos para a tireoide e da inflamação imunomediada, que podem alterar a síntese e a secreção hormonal. Como resultado, os pacientes podem desenvolver hipotireoidismo ou hipertireoidismo, dependendo do mecanismo subjacente da doença. A detecção de autoanticorpos tireoidianos desempenha um papel crucial no apoio ao diagnóstico e na orientação do manejo clínico.
Informações sobre as doenças autoimunes da tireoide
As doenças autoimunes da tireoide são o tipo mais comum de doença autoimune. No sangue dos pacientes, é possível detectar autoanticorpos direcionados contra diferentes proteínas da tireoide, prejudicando seu funcionamento. Anticorpos contra os microssomas tireoidianos, cujo principal antígeno é a tireoperoxidase (anti-TPO), e anticorpos contra a tireoglobulina (anti-TG) ou o receptor do hormônio estimulante da tireoide (TRAb) são característicos das doenças autoimunes da tireoide. Os dois tipos principais são a tireoidite de Hashimoto e a doença de Graves, cada uma afetando a função tireoidiana de maneira diferente. A tireoidite de Hashimoto leva ao hipotireoidismo devido à destruição da glândula tireoide, enquanto a doença de Graves causa hipertireoidismo devido à superprodução de hormônios tireoidianos. O sistema imunológico produz anticorpos contra proteínas tireoidianas, como a tireoperoxidase (TPO) e a tireoglobulina (Tg).
Se a TPO for inibida pela ligação de anticorpos específicos, menos hormônio tireoidiano é produzido, o que leva ao hipotireoidismo. Devido à estreita relação funcional entre as duas enzimas, anticorpos contra a TPO e a Tg são frequentemente encontrados juntos. Títulos elevados de anticorpos anti-TPO são encontrados em 90% dos pacientes com tireoidite de Hashimoto e também podem ser detectados em pacientes com hipertireoidismo autoimune (doença de Graves).
<p>A tireoidite de Hashimoto é a doença autoimune da tireoide mais comum e uma das principais causas de hipotireoidismo.</p>
Key figures
350
milhões de pessoas em todo o mundo vivem com doenças autoimunes da tireoide
5-10%
é a prevalência da tireoidite de Hashimoto na população em geral
5:1
é a proporção entre mulheres e homens afetados
Como diagnosticamos as doenças autoimunes da tireoide?
O diagnóstico das doenças autoimunes da tireoide envolve avaliação clínica, exames de imagem da tireoide (ultrassom), testes de função tireoidiana e detecção de autoanticorpos específicos.
Entre os exames de função tireoidiana, níveis elevados do hormônio estimulante da tireoide (TSH) e baixos de tiroxina livre (FT4) indicam hipotireoidismo, sendo que níveis elevados de anticorpos anti-TPO e anti-TG são indicativos de tireoidite de Hashimoto.
Conhecimento e Ciência
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Instrumentos para o diagnóstico de doenças autoimunes da tireoide
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Referências
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c) Vargas-Uricoechea H, Castellanos-Pinedo A, Urrego-Noguera K, Pinzón-Fernández MV, Meza-Cabrera IA, Vargas-Sierra H. A Scoping Review on the Prevalence of Hashimoto's Thyroiditis and the Possible Associated Factors. Med Sci (Basel). 2025 Apr 10;13(2):43.
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