Doenças inflamatórias intestinais
Detecte a inflamação, proteja o intestino dos pacientes!
A doença inflamatória intestinal (DII) é um grupo de condições inflamatórias crônicas do trato gastrointestinal (GI). Os dois principais tipos de DII são a doença de Crohn e a colite ulcerativa. A doença de Crohn pode afetar qualquer parte do trato GI, mas, mais comumente, atinge o trecho final do intestino delgado (íleo) e o início do cólon. Em contrapartida, a colite ulcerativa limita-se ao cólon (intestino grosso) e ao reto. O diagnóstico da DII baseia-se no quadro clínico do paciente, bem como em uma combinação de exames endoscópicos, histológicos, laboratoriais e radiológicos.
Aspectos sobre a DII
A doença de Crohn (DC) é uma doença inflamatória crônica, imunomediada, do trato gastrointestinal que afeta mais comumente o íleo terminal e o cólon. É caracterizada por inflamação transmural e em focos, o que pode levar a complicações como estenoses, fístulas e ulceração. Clinicamente, os pacientes apresentam dor abdominal, diarreia, perda de peso, fadiga e, às vezes, manifestações extraintestinais, como artrite ou lesões cutâneas. Os anticorpos anti-Saccharomyces cerevisiae (ASCA) são comumente detectados na DC e podem ajudar a diferenciá-la da colite ulcerativa.
A colite ulcerativa (CU) limita-se ao cólon e ao reto, caracterizando-se por inflamação contínua da mucosa, ulceração e sangramento. Os anticorpos citoplasmáticos antineutrófilos perinucleares atípicos (x-ANCA) estão frequentemente associados à CU e podem ajudar a diferenciá-la da DC, embora o diagnóstico dependa de uma combinação de avaliação clínica, endoscopia, histologia e sorologia.
Um dos exames mais confiáveis para o diagnóstico da DII é a detecção não invasiva de calprotectina nas fezes. O nível de calprotectina fecal é proporcional à extensão da inflamação e ajuda a distinguir a DII da síndrome do intestino irritável (SII).
<p>A DII afeta milhões de pessoas em todo o mundo, causando inflamação crônica, complicações graves e altos custos com cuidados de saúde.</p>
Key figures
3.8
milhões de pessoas nos EUA e na Europa são estimadas como portadoras de DII
375k
novos casos de DII são diagnosticados em todo o mundo a cada ano
20k $
Custos médicos diretos e indiretos anuais para um paciente com DII
Como diagnosticamos a DII?
Os exames de fezes e a detecção de anticorpos são úteis para o diagnóstico diferencial de uma inflamação localizada no trato gastrointestinal. Por exemplo, a detecção de calprotectina fecal auxilia na diferenciação entre SII e DII. Nos casos de SII, os valores de calprotectina estão dentro da faixa normal. Níveis elevados de calprotectina são encontrados em casos de DII, gastroenterite infecciosa, enterocolite necrosante, colite alérgica, fibrose cística e carcinoma colorretal.
Conhecimento e Ciência
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Instrumentos para o diagnóstico de doenças inflamatórias intestinais
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Referências
a) Ng SC, Shi HY, Hamidi N, Underwood FE, Tang W, Benchimol EI, Panaccione R, Ghosh S, Wu JCY, Chan FKL, Sung JJY, Kaplan GG. Worldwide incidence and prevalence of inflammatory bowel disease in the 21st century: a systematic review of population-based studies. Lancet. 2017 Dec 23;390(10114):2769-2778.
b) Li L, Cheng R, Wu Y, Lin H, Gan H, Zhang H. Diagnosis and management of inflammatory bowel disease. J Evid Based Med. 2024 Jun;17(2):409-433.
c) Park KT, Ehrlich OG, Allen JI, Meadows P, Szigethy EM, Henrichsen K, Kim SC, Lawton RC, Murphy SM, Regueiro M, Rubin DT, Engel-Nitz NM, Heller CA. The Cost of Inflammatory Bowel Disease: An Initiative From the Crohn's & Colitis Foundation. Inflamm Bowel Dis. 2020 Jan 1;26(1):1-10.
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