Perspetivas sobre a diabetes autoimune
A diabetes tipo 1 é uma doença autoimune crónica caracterizada pela deficiência de insulina e pela hiperglicemia daí resultante. Mais de 90% das pessoas com diabetes tipo 1 recém-diagnosticada apresentam anticorpos mensuráveis contra proteínas específicas das células β, incluindo insulina, glutamato descarboxilase, antígeno das ilhotas 2, transportador de zinco 8 e tetraspanina-7. A maioria das pessoas com um único autoanticorpo não evolui para a diabetes tipo 1, mas a seroconversão para a presença de dois ou mais autoanticorpos séricos em crianças está associada a um risco de 84% de desenvolver diabetes tipo 1 clínica até aos 18 anos de idade. A diabetes tipo 1 é uma doença poligénica hereditária, com uma concordância em gémeos idênticos de 30–70%, um risco em irmãos de 6–7% e um risco de 1–9% para crianças cujos pais tenham diabetes.
<p>A diabetes autoimune começa muito antes do aparecimento dos sintomas: os autoanticorpos revelam a doença anos antes do início clínico.</p>
Key figures
9
milhões de pessoas em todo o mundo vivem com diabetes tipo 1
15%
é a prevalência da diabetes tipo 1 nas populações do norte da Europa
10%
de todos os casos de diabetes são de tipo 1
Como se diagnostica a diabetes autoimune?
O diagnóstico da diabetes autoimune baseia-se numa combinação do quadro clínico, de marcadores metabólicos e da deteção de autoanticorpos específicos da diabetes. Estes são os principais marcadores da destruição autoimune das células β e podem surgir anos antes do início clínico da doença. Os autoanticorpos mais relevantes incluem: anticorpos anti-células das ilhotas (ICA) – normalmente detetados por ensaios de imunofluorescência indireta (IFA), anticorpos anti-insulina (IAA), anticorpos anti-GAD (GAD65), anticorpos anti-IA-2 e anticorpos anti-ZnT8, normalmente detetados por ELISA.
Conhecimento e Ciência
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Instrumentos para o diagnóstico da diabetes autoimune
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Referências
a) DiMeglio LA, Evans-Molina C, Oram RA. Type 1 diabetes. Lancet. 2018 Jun 16;391(10138):2449-2462.
b) Ziegler AG, Rewers M, Simell O, Simell T, Lempainen J, Steck A, Winkler C, Ilonen J, Veijola R, Knip M, Bonifacio E, Eisenbarth GS. Seroconversion to multiple islet autoantibodies and risk of progression to diabetes in children. JAMA. 2013 Jun 19;309(23):2473-9.
c) Jacobsen LM, Schatz DA. Type 1 Diabetes: A Review. JAMA. 2026 Feb 16.
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