Doenças autoimunes da tiróide
Precisão no diagnóstico das doenças autoimunes da tiróide.
As doenças autoimunes da tiróide são o tipo mais comum de doença autoimune. As duas doenças principais são a tireoidite de Hashimoto e a doença de Graves, cada uma caracterizada por efeitos diferentes na função da tiróide. Estas condições resultam da produção de autoanticorpos específicos da tiróide e de inflamação imunomediada que podem alterar a síntese e a secreção hormonal. Consequentemente, os doentes podem desenvolver hipotiroidismo ou hipertiroidismo, dependendo do mecanismo subjacente à doença. A deteção de autoanticorpos da tiróide desempenha um papel crucial no apoio ao diagnóstico e na orientação do tratamento clínico.
Informações sobre as doenças autoimunes da tiróide
As doenças autoimunes da tiróide são o tipo mais comum de doença autoimune. No sangue dos doentes, é possível detetar autoanticorpos dirigidos contra diferentes proteínas da tiróide, que prejudicam o seu funcionamento. Os anticorpos contra os microssomas da tiróide, cujo principal antígeno é a tiroperoxidase (anti-TPO), e os anticorpos contra a tireoglobulina (anti-TG) ou o recetor da hormona estimulante da tiróide (TRAb) são característicos das doenças autoimunes da tiróide. Os dois tipos principais são a tireoidite de Hashimoto e a doença de Graves, cada uma afetando a função da tiróide de forma diferente. A tireoidite de Hashimoto conduz ao hipotiroidismo devido à destruição da glândula tiróide, enquanto a doença de Graves causa hipertiroidismo devido à superprodução de hormonas da tiróide. O sistema imunitário produz anticorpos contra proteínas da tiróide, tais como a tiroperoxidase (TPO) e a tireoglobulina (Tg).
Se a TPO for inibida pela ligação de anticorpos específicos, produz-se menos hormona da tiróide, o que conduz ao hipotiroidismo. Devido à estreita relação funcional entre as duas enzimas, os anticorpos contra a TPO e a Tg são frequentemente encontrados em conjunto. Títulos elevados de anticorpos anti-TPO são encontrados em 90% dos doentes com tireoidite de Hashimoto e também podem ser detetados em doentes com hipertiroidismo autoimune (doença de Graves).
<p>A tireoidite de Hashimoto é a doença autoimune da tiróide mais comum e uma das principais causas de hipotiroidismo.</p>
Key figures
350
milhões de pessoas em todo o mundo vivem com doenças autoimunes da tiróide
5-10%
é a prevalência da tireoidite de Hashimoto na população em geral
5:1
é a proporção entre mulheres e homens afetados
Como se diagnosticam as doenças autoimunes da tiróide?
O diagnóstico das doenças autoimunes da tiróide envolve avaliação clínica, exames de imagem da tiróide (ecografia), testes de função tiróidea e deteção de autoanticorpos específicos.
Entre os testes de função tireoidiana, níveis elevados da hormona estimulante da tiróide (TSH) e baixos de tiroxina livre (FT4) indicam hipotiroidismo, sendo que níveis elevados de anticorpos anti-TPO e anti-TG são indicativos de tireoidite de Hashimoto.
Conhecimento e Ciência
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Instrumentos para o diagnóstico de doenças autoimunes da tiróide
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Referências
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c) Vargas-Uricoechea H, Castellanos-Pinedo A, Urrego-Noguera K, Pinzón-Fernández MV, Meza-Cabrera IA, Vargas-Sierra H. A Scoping Review on the Prevalence of Hashimoto's Thyroiditis and the Possible Associated Factors. Med Sci (Basel). 2025 Apr 10;13(2):43.
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