Doença celíaca
Desmascarar a doença celíaca, promover a saúde.
A doença celíaca é uma doença autoimune crónica desencadeada pela ingestão de glúten, uma proteína presente no trigo, na cevada e no centeio. Nas pessoas afetadas, o glúten provoca uma resposta imunitária que danifica o revestimento do intestino delgado. Este dano prejudica a absorção de nutrientes, levando a sintomas como diarreia, inchaço, perda de peso e fadiga. A doença celíaca também pode apresentar-se com sintomas não gastrointestinais, incluindo anemia, erupções cutâneas e problemas neurológicos. O diagnóstico baseia-se em testes serológicos para anticorpos específicos e é confirmado por biópsia intestinal.
Informações sobre a doença celíaca
A doença celíaca (DC) é uma doença autoimune multissistémica fortemente influenciada pela suscetibilidade genética. Embora afete principalmente o trato gastrointestinal, também pode envolver vários outros órgãos. A prevalência global está estimada em cerca de 1% da população, embora muitos indivíduos continuem por diagnosticar, uma vez que os sintomas podem ser ligeiros, atípicos ou inexistentes. A doença é desencadeada pela ingestão de glúten, um grupo de proteínas que constitui a maior parte do conteúdo proteico de cereais comuns, como o trigo, a cevada e o centeio.
Em indivíduos suscetíveis, a exposição ao glúten induz uma reação inflamatória imunomediada no intestino delgado, resultando em danos na mucosa intestinal. Esta lesão intestinal, conhecida como enteropatia, prejudica a absorção de nutrientes e pode conduzir a várias manifestações clínicas. Tanto fatores genéticos como ambientais contribuem para o desenvolvimento da doença, particularmente a presença dos alelos HLA-DQ2 (DQ2.2 e DQ2.5) e HLA-DQ8, que codificam recetores imunitários específicos associados a uma maior suscetibilidade.
<p>A maioria dos casos de doença celíaca continua por diagnosticar, o que, se não for tratada, conduz a complicações de saúde significativas a longo prazo.</p>
Key figures
1%
da população mundial é afetada pela doença celíaca
75%
Os casos continuam por diagnosticar
4x
maior risco de osteoporose se não for tratada
Como se diagnostica a doença celíaca?
O diagnóstico da doença celíaca envolve normalmente uma combinação de avaliação clínica, testes serológicos e exame histológico. A transglutaminase tecidular IgA (tTG IgA) é o teste serológico mais eficaz para o diagnóstico da doença celíaca. Os níveis de IgA anti-tTG estão correlacionados com o grau de lesão intestinal, e os valores podem variar consoante a atividade da doença. Os testes anti-tTG podem ser utilizados para apoiar o diagnóstico em indivíduos sintomáticos, para rastreio de populações de risco ou para monitorizar a adesão à dieta em doentes previamente diagnosticados com doença celíaca.
Os anticorpos dirigidos contra epítopos da proteína gliadina desamidada (DGP) ligam-se a epítopos de fragmentos de gliadina desamidada que são relevantes para a patogénese da doença celíaca. As DGPs são formadas pela ação da tTG sobre a gliadina nativa presente na alimentação.
O teste aos anticorpos anti-endomísio (EMA) serve como um marcador confirmatório fiável, apoiando um diagnóstico preciso e uma gestão eficaz do doente.
Conhecimento e Ciência
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Instrumentos para o diagnóstico da doença celíaca
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Referências
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