Doença Inflamatória do Sistema Nervoso Central
As doenças inflamatórias do sistema nervoso central abrangem um vasto espectro de doenças autoimunes. A esclerose múltipla é a doença inflamatória desmielinizante crónica mais comum do sistema nervoso central no ser humano e uma das principais causas de incapacidade em adultos jovens.
O que é a esclerose múltipla?
A esclerose múltipla caracteriza-se pela desmielinização disseminada das fibras nervosas do cérebro e da medula espinhal e pode conduzir a incapacidade física, comprometimento cognitivo e diminuição da qualidade de vida.
Normalmente, a esclerose múltipla pode evoluir com recidivas isoladas (ataques ou exacerbações) ou de forma mais gradual.
A presença de IgG intratecal sugere uma doença inflamatória do Sistema Nervoso Central (SNC), como a causada pela esclerose múltipla (EM).
<p>Detecção de bandas oligoclonais no LCR: o método de referência para detetar objetivamente a síntese local de IgG no SNC.</p>
Key figures
20-40
anos é a faixa etária mais comum de início da esclerose múltipla
2.9
milhões de pessoas são afetadas pela esclerose múltipla em todo o mundo
3.2
meses é o tempo médio até ao diagnóstico, utilizando os critérios de McDonald de 2017
Como se diagnostica uma doença inflamatória do sistema nervoso central?
Muitas doenças do sistema nervoso central estão associadas a uma concentração elevada de proteínas no líquido cefalorraquidiano (LCR), quer devido ao aumento da permeabilidade da barreira hemato-raquidiana, quer à síntese de imunoglobulinas, principalmente IgG, no interior do sistema nervoso central (SNC).
A presença de síntese intratecal de IgG sugere uma doença inflamatória do SNC, como a causada pela esclerose múltipla (EM).
De acordo com as diretrizes internacionais atualizadas, estes critérios revistos permitirão, nomeadamente, diagnosticar a EM em indivíduos assintomáticos, especificamente aqueles que anteriormente eram classificados como portadores da síndrome radiologicamente isolada (RIS). As pessoas com RIS apresentam lesões na ressonância magnética sugestivas de EM, mas sem sintomas clínicos. As recomendações mais recentes salientam que a deteção de bandas oligoclonais específicas da doença no líquido cefalorraquidiano pode substituir a necessidade de demonstrar disseminação no tempo, permitindo um diagnóstico confirmado mesmo após um único evento clínico em certos casos.
Conhecimento e Ciência
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Instrument for diagnosing Central Nervous System Inflammatory Disease
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Referências
a) Filippi M, Amato MP, Centonze D, Gallo P, Gasperini C, Inglese M, Patti F, Pozzilli C, Preziosa P, Trojano M. Early use of high-efficacy disease‑modifying therapies makes the difference in people with multiple sclerosis: an expert opinion. J Neurol. 2022 Oct;269(10):5382-5394. doi: 10.1007/s00415-022-11193-w. Epub 2022 May 24. Erratum in: J Neurol. 2022 Dec;269(12):6690-6691. doi: 10.1007/s00415-022-11385-4. PMID: 35608658; PMCID: PMC9489547.
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