Doenças inflamatórias intestinais
Detete a inflamação, proteja o intestino dos doentes!
A doença inflamatória intestinal (DII) é um grupo de condições inflamatórias crónicas do trato gastrointestinal (GI). Os dois principais tipos de DII são a doença de Crohn e a colite ulcerosa. A doença de Crohn pode afetar qualquer parte do trato GI, mas afeta mais frequentemente a parte final do intestino delgado (íleo) e o início do cólon. Em contrapartida, a colite ulcerosa limita-se ao cólon (intestino grosso) e ao reto. O diagnóstico da DII baseia-se no quadro clínico do doente, bem como numa combinação de exames endoscópicos, histológicos, laboratoriais e radiológicos.
Perspetivas sobre a DII
A doença de Crohn (DC) é uma doença inflamatória crónica, imunomediada, do trato gastrointestinal que afeta mais frequentemente o íleo terminal e o cólon. Caracteriza-se por inflamação transmural e em focos, o que pode levar a complicações como estenoses, fístulas e ulceração. Clinicamente, os doentes apresentam dor abdominal, diarreia, perda de peso, fadiga e, por vezes, manifestações extraintestinais, como artrite ou lesões cutâneas. Os anticorpos anti-Saccharomyces cerevisiae (ASCA) são frequentemente detetados na DC e podem ajudar a diferenciá-la da colite ulcerosa.
A colite ulcerosa (CU) limita-se ao cólon e ao reto, caracterizando-se por inflamação contínua da mucosa, ulceração e hemorragia. Os anticorpos citoplasmáticos antineutrófilos perinucleares atípicos (x-ANCA) estão frequentemente associados à CU e podem ajudar a diferenciá-la da DC, embora o diagnóstico se baseie numa combinação de avaliação clínica, endoscopia, histologia e serologia.
Um dos testes mais fiáveis para o diagnóstico da DII é a deteção não invasiva de calprotectina nas fezes. O nível de calprotectina fecal é proporcional à extensão da inflamação e ajuda a distinguir a DII da síndrome do intestino irritável (SII).
<p>A DII afeta milhões de pessoas em todo o mundo, causando inflamação crónica, complicações graves e custos elevados com cuidados de saúde.</p>
Key figures
3.8
milhões de pessoas nos EUA e na Europa são estimadas como portadoras de DII
375k
novos casos de DII são diagnosticados em todo o mundo todos os anos
20k $
Custos médicos diretos e indiretos anuais para um doente com DII
Como se diagnostica a DII?
Os exames às fezes e a deteção de anticorpos são úteis para o diagnóstico diferenciado de uma inflamação localizada no trato gastrointestinal. Por exemplo, a deteção de calprotectina fecal ajuda a diferenciar a SII da DII. Nos casos de SII, os valores de calprotectina situam-se dentro dos limites normais. Níveis elevados de calprotectina são observados em casos de DII, gastroenterite infecciosa, enterocolite necrosante, colite alérgica, fibrose cística e carcinoma colorretal.
Conhecimento e Ciência
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Instrumentos para o diagnóstico de doenças inflamatórias intestinais
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Referências
a) Ng SC, Shi HY, Hamidi N, Underwood FE, Tang W, Benchimol EI, Panaccione R, Ghosh S, Wu JCY, Chan FKL, Sung JJY, Kaplan GG. Worldwide incidence and prevalence of inflammatory bowel disease in the 21st century: a systematic review of population-based studies. Lancet. 2017 Dec 23;390(10114):2769-2778.
b) Li L, Cheng R, Wu Y, Lin H, Gan H, Zhang H. Diagnosis and management of inflammatory bowel disease. J Evid Based Med. 2024 Jun;17(2):409-433.
c) Park KT, Ehrlich OG, Allen JI, Meadows P, Szigethy EM, Henrichsen K, Kim SC, Lawton RC, Murphy SM, Regueiro M, Rubin DT, Engel-Nitz NM, Heller CA. The Cost of Inflammatory Bowel Disease: An Initiative From the Crohn's & Colitis Foundation. Inflamm Bowel Dis. 2020 Jan 1;26(1):1-10.
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