O que é a artrite reumatoide?
A artrite reumatoide (AR) é uma doença autoimune sistémica crónica caracterizada por inflamação imunomediada das articulações sinoviais, levando a um comprometimento significativo da estrutura e função articular. Apresenta-se mais frequentemente como uma artrite inflamatória crónica que começa com a inflamação da membrana sinovial nas articulações afetadas. Com o tempo, a inflamação persistente pode danificar a cartilagem e o osso, causando deformidade articular e mobilidade reduzida. À medida que a doença progride, pode também envolver outros órgãos e conduzir a incapacidade a longo prazo, se não for devidamente tratada.
Os métodos de diagnóstico da AR evoluíram, passando de uma dependência exclusiva do fator reumatoide (FR) para a incorporação de testes de ACPA (anticorpos anti-proteínas citrulinadas), incluindo o peptídeo de citrulina (anti-CCP) e a vimentina citrulinada (anti-MCV), o que permite um diagnóstico mais completo e preciso.
Estas melhorias nas ferramentas de diagnóstico estão incluídas nos critérios de classificação ACR-EULAR para a AR, estabelecidos em 2010 como um pilar para o tratamento correto dos doentes afetados pela AR.
<p>A artrite reumatoide é uma das doenças autoimunes crónicas mais comuns, causando inflamação articular progressiva, danos estruturais e potencial incapacidade.</p>
Key figures
1%
Prevalência mundial da AR
3:1
é a proporção entre mulheres e homens afetados
31.7
milhões é o número estimado de pessoas com AR até 2050
Como se diagnostica a AR?
Os autoanticorpos contra peptídeos/proteínas citrulinadas (ACPA), por exemplo, anti-MCV, anti-CCP e FR, são componentes essenciais dos critérios da ACR/EULAR para a classificação da AR.
Anti-MCV
- Medição de autoanticorpos contra a vimentina citrulinada mutante como um marcador adicional útil, particularmente em doentes que são anti-CCP negativos
- Altamente específico e extremamente sensível para a AR
Anti-CCP hs
- Perfil de antígenos personalizado para um melhor reconhecimento de autoanticorpos
- Inúmeros epítopos diferentes para uma maior sensibilidade
Fator Reumatoide IgM, IgA, IgG
- Medição quantitativa de isótipos individuais do FR
- O FR duplo-positivo para IgM + IgA é altamente específico para a AR
Conhecimento e Ciência
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Instrumentos para o diagnóstico da artrite reumatoide
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Referências
a) Kay J, Upchurch KS. ACR/EULAR 2010 rheumatoid arthritis classification criteria. Rheumatology (Oxford). 2012 Dec;51 Suppl 6:vi5-9.
b) Zhu JN, Nie LY, Lu XY, Wu HX. Meta-analysis: Compared with anti-CCP and rheumatoid factor, could anti-MCV be the next biomarker in the rheumatoid arthritis classification criteria? Clin Chem Lab Med. 2019 Oct 25;57(11):1668-1679.
c) GBD 2021 Rheumatoid Arthritis Collaborators. Global, regional, and national burden of rheumatoid arthritis, 1990-2020, and projections to 2050: a systematic analysis of the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet Rheumatol. 2023 Sep 25;5(10):e594-e610.
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