多発性骨髄腫

多発性骨髄腫とは？

多発性骨髄腫は、骨髄内で形質細胞（プラズマ細胞）の単一クローンが異常増殖する血液がんです。この異常な形質細胞は免疫グロブリン（抗体タンパク）を過剰に産生し、正常な造血細胞を圧迫してその機能を低下させます。

感染症への易感染性多発性骨髄腫は、骨髄内でプラズマ細胞のクローンが増殖し、免疫グロブリン（抗体タンパク質）が過剰に産生されることを特徴とするがんの一種です。これにより、正常な造血細胞が押し出され、その機能が阻害されます。

多発性骨髄腫の症状には、骨病変、貧血、腎障害、感染症への感受性の高まりなどがあります。患者は一般的に骨痛や骨折を経験するほか、体重減少、倦怠感、繰り返す感染症もみられます。

腫瘍性形質細胞クローンの増殖により、モノクローナルタンパク質（M-タンパク質とも呼ばれる）の高濃度が誘導されますが、これがこの疾患の最も優れた腫瘍マーカーとなります。

多発性骨髄腫はどのように診断されるのか？

血清および尿中タンパク質の電気泳動、ならびにそれらの免疫学的特性解析は、多発性骨髄腫の診断、病状の経過観察、および治療に対する患者の反応を評価するためのゴールドスタンダードです。

IMWG（国際骨髄腫ワーキンググループ）は、血清および尿検体中の異常タンパク質の検出を目的としたスクリーニングとして、タンパク質電気泳動を推奨しています。

モノクローナルタンパク質が同定された（またはその疑いがある）場合は、免疫固定法または免疫型別検査によって、関与しているMタンパク質のタイプ（IgG、IgA、IgM、IgD、IgE）および軽鎖（カッパまたはラムダ）を特定する必要があります。