Malattie autoimmuni del fegato e dello stomaco
Una soluzione completa per la diagnosi delle malattie autoimmuni del fegato e dello stomaco.
Le malattie autoimmuni del fegato e dello stomaco comportano un attacco da parte del sistema immunitario a componenti del tratto gastrointestinale (GI), con conseguente infiammazione cronica e danno tissutale. Questi disturbi possono interessare diversi organi, tra cui l’intestino, il fegato, il pancreas e il sistema biliare. Esempi comuni includono l’epatite autoimmune, la colangite biliare primaria, la gastrite atrofica autoimmune e le malattie infiammatorie intestinali. L’infiammazione persistente può portare a complicanze quali fibrosi, stenosi, malassorbimento e disfunzione d’organo. La diagnosi combina tipicamente la valutazione clinica, l’imaging, l’istologia e l’individuazione di autoanticorpi circolanti specifici per la malattia.
Quali sono le patologie autoimmuni gastriche ed epatiche più diffuse?
L’identificazione e la discriminazione degli autoanticorpi contro le cellule parietali (APCA), i mitocondri (AMA), i microsomi epato-renali di tipo 1 (LKM-1) e la muscolatura liscia (ASMA) garantiscono informazioni di alto valore clinico con la massima efficienza dei costi.
Per la diagnosi delle malattie autoimmuni gastriche ed epatiche è necessaria la combinazione tra gastroscopia e determinazione degli autoanticorpi specifici:
- La gastrite autoimmune è caratterizzata da atrofia progressiva della mucosa gastrica, ridotta secrezione di acido gastrico e compromissione della produzione del fattore intrinseco. L’APCA è uno strumento utile per lo screening della gastrite atrofica autoimmune (AAG) e dell’anemia perniciosa (PA). L’anemia perniciosa (PA) è una conseguenza diretta del malassorbimento della vitamina B12 nell’intestino tenue, che porta a una ridotta produzione di globuli rossi e alla presenza di eritrociti immaturi e ingrossati.
- Gli AMA sono i biomarcatori tipici della colangite biliare primitiva (PBC) e sono presenti nel 90–95% dei pazienti. La PBC è una malattia epatica autoimmune cronica caratterizzata dalla progressiva distruzione dei piccoli dotti biliari intraepatici, che porta a colestasi e, infine, a danno epatico.
- Gli ASMA sono un marcatore diagnostico specifico per l’epatite autoimmune di tipo 1 (AIH-1), essendo presenti in quasi il 70% dei pazienti.
- LKM-1 sono diretti contro l’enzima citocromo P450 2D6, più comunemente associati all’epatite autoimmune di tipo 2 (AIH-2) e occasionalmente rilevati in alcuni casi di infezioni croniche da epatite C.
<p>L’epatite autoimmune è una delle principali cause di infiammazione epatica cronica che, se non trattata, può progredire verso la cirrosi epatica e l’insufficienza epatica.</p>
Key figures
1.3
milioni di persone in tutto il mondo si stima siano affetti da AIH
1.5
milioni di persone in tutto il mondo si stima siano affetti da PBC
90%
dei casi di anemia perniciosa presenta una gastrite atrofica autoimmune (AAG) sottostante.
Come si diagnosticano le malattie autoimmuni del fegato e dello stomaco?
L’individuazione e la differenziazione di autoanticorpi quali gli anticorpi antimitocondriali (AMA), gli anticorpi anti-cellule parietali (APCA), gli anticorpi anti-muscolo liscio (ASMA) e gli anticorpi microsomiali epato-renali di tipo 1 (LKM-1) rappresentano elementi chiave nel percorso diagnostico. Questi marcatori vengono comunemente identificati mediante test di immunofluorescenza indiretta (IFA) e metodi basati sull’ELISA, che forniscono informazioni clinicamente preziose in modo economicamente vantaggioso.
Test di conferma mirati supportano ulteriormente la diagnosi accurata e la caratterizzazione della maggior parte dei disturbi epatici e gastrici autoimmuni.
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Bibliografia
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