Malattia celiaca
Smascherare la celiachia, promuovere la salute.
La celiachia è una malattia autoimmune cronica scatenata dall’ingestione del glutine, una proteina presente nel grano, nell’orzo e nella segale. Nei soggetti affetti, il glutine provoca una risposta immunitaria che danneggia il rivestimento dell’intestino tenue. Questo danno compromette l’assorbimento dei nutrienti, causando sintomi quali diarrea, gonfiore addominale, perdita di peso e affaticamento.La celiachia può manifestarsi anche con sintomi non gastrointestinali, tra cui anemia, eruzioni cutanee e disturbi neurologici.La diagnosi si basa su test sierologici per la ricerca di anticorpi specifici e viene confermata da una biopsia intestinale.
Approfondimenti sulla celiachia
La celiachia (CD) è una malattia autoimmune multisistemica fortemente correlata alla predisposizione genetica. Sebbene colpisca principalmente il tratto gastrointestinale, può coinvolgere anche diversi altri organi. La prevalenza globale è stimata intorno all’1% della popolazione, anche se molti individui non vengono diagnosticati perché i sintomi possono essere lievi, atipici o assenti. La malattia è scatenata dall’ingestione del glutine, un gruppo di proteine che costituisce la maggior parte del contenuto proteico dei cereali comuni quali frumento, orzo e segale.
Negli individui predisposti, l’esposizione al glutine induce una reazione infiammatoria immuno-mediata nell’intestino tenue, con conseguente danno alla mucosa intestinale. Questa lesione intestinale, nota come enteropatia, compromette l’assorbimento dei nutrienti e può portare a varie manifestazioni cliniche. Sia i fattori genetici che quelli ambientali contribuiscono allo sviluppo della malattia, in particolare la presenza degli alleli HLA-DQ2 (DQ2.2 e DQ2.5) e HLA-DQ8, che codificano specifici recettori immunitari associati a una maggiore predisposizione.
<p>La maggior parte dei casi di celiachia rimane non diagnosticata, il che comporta significative complicazioni di salute a lungo termine se non trattata.</p>
Key figures
1%
della popolazione mondiale è affetta da celiachia
75%
Dei casi rimangono non diagnosticati
4 volte
maggiore il rischio di osteoporosi se non trattata
Come si diagnostica la celiachia?
La diagnosi della celiachia prevede in genere una combinazione di valutazione clinica, test sierologici ed esame istologico. Il test sierologico per la transglutaminasi tissutale IgA (tTG IgA) è il più efficace per la diagnosi della celiachia. I livelli di anti-tTG IgA sono correlati al grado di danno intestinale e i valori possono variare in base all’attività della malattia. I test anti-tTG possono essere utilizzati per supportare la diagnosi in soggetti sintomatici, per lo screening delle popolazioni a rischio o per monitorare l’aderenza alla dieta nei pazienti con una precedente diagnosi di celiachia.
Gli anticorpi diretti contro gli epitopi della proteina gliadina deamidata (DGP) si legano agli epitopi dei frammenti di gliadina deamidata rilevanti per la patogenesi della celiachia. I DGP si formano per azione della tTG sulla gliadina alimentare nativa.
Il test degli anticorpi anti-endomisio (EMA) funge da marcatore di conferma affidabile, a supporto di una diagnosi accurata e di una gestione efficace del paziente.
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Bibliografia
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